【健康知识】他汀类药物在糖尿病人群中的应用


【健康知识】他汀类药物在糖尿病人群中的应用

发布时间:2015-02-11 08:02

   近几十年来,糖尿病发病率的迅猛增长已经成为全球范围内有目共睹的事实,而糖尿病导致的血管病变是病人致死、致残的主要原因。
   
据据调查目前我国的糖尿病人已经超过1个亿。众所周知,糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一,故而在糖尿病的治疗中预防及减少心血管疾病的发生、降低由此引发的死亡率是必须采取的措施之一,他汀类药物也因此在糖尿病的治疗中得到普遍肯定。人们对他汀类药物在糖尿病人群中的应用也有了越来越深入的认识。
   
他汀类药物在糖尿病人群中应用的必要性
    
糖尿病人群的异常脂代谢
   
糖尿病是一种代谢性疾病,在糖代谢异常的同时往往还存在脂代谢异常,后者在糖尿病人群中明显高于非糖尿病人群。糖尿病患者脂代谢异常的特点是:甘油三酯升高比较突出;低密度脂蛋白胆固醇的总水平可能不高,但其中具有强致动脉粥样硬化作用的小而致密的低密底脂蛋白及载脂蛋白B水平升高;高密度脂蛋白水平降低。此外,高血糖能够增加人体内的氧化应激、激活与炎性因子合成密切相关的核因子,从而进一步增强致动脉粥样硬化作用。糖尿病患者的这种脂代谢特点,其心血管病的发生是非糖尿病患者的24倍,而且多支冠脉病变及严重斑块负荷更为常见。
   
正因为这种脂代谢异常的特点,糖尿病患者一旦发现靶器官损害应对的治疗措施中首推他汀类产品,他汀通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A阻断胆固醇的合成,加速低密度脂蛋白的分解,同时能够在一定程度上降低甘油三酯及升高高密度脂蛋白,是迄今为止较为全面的一种调脂药物。而且,他汀调脂之外的抗动脉粥样硬化作用(如抗炎、改善内皮功能、抗凝等)是治疗糖尿病患者血管病变的不二选择。
    


 
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